第108章 克罗恩病(第2/2 页)
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混淆。很多孩子要到大医院才能确诊,小医院这种病例少,所以经常容易被漏诊误诊。这种病以前在欧美比较多见,白人发病率高于黑人,现在我国发病率也逐渐增高,甚至存在一些遗传倾向。”
陈林:“既然不太典型,那是怎么确诊的啊?”
王主任:“首先挂号挂对科很重要,有时候家长着急挂错号容易耽误时间。以腹泻发烧这种症状为主先挂消化科,最直观快速的方法就是做结肠镜检查和血清标志物康酿酒酵母抗体ASCA。克罗恩病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和痰管形成期也叫穿孔期。这孩子当时来的时候高烧不退,用药退烧后做肠镜发现整个肠子全都是溃疡,深入肠壁纵行溃疡形成裂沟,裂沟这种贯穿性溃疡使肠管和脏器之见发生粘连产生脓肿形成内瘘管,还伴有肠内肉芽肿。有的地方都快穿孔了,做肠镜的时候稍微碰到一点都怕穿孔。如果早点来可能还不会这么严重,但缺少经验的医生确实不好判断。”
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